不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响

作者：刘艳秋; 邱军; 李惠; 李华宇; 符校魁; 黄岁岁; 高鸿^*

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(06): 544-547.

• 右美托咪定
• 心脏电生理平衡指数
• 心电描记术

目的观察不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响。方法择期全麻手术患者80例,男28例,女52例,年龄18～60岁,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(L组)、中浓度组(M组)和高浓度组(H组),每组20例。L组、M组和H组10 min内输注0.6、0.8、1.0μg/kg负荷量右美托咪定后,分别泵注0.3、0.4、0.5μg·kg-1·h-1维持量右美托咪定20 min;C组静脉泵注等容量生理盐水。在右美托咪定泵注前(T0)、右美托咪定负荷量输注10 min(T1)、右美托咪定维持量输注20 min(T2)时采集12导联心电图,测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及心脏电生理平衡指数(icEB),同时记录HR和MAP。结果与T0和C组比较,L组、M组及H组T1时HR明显减慢,T2时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。与T1时比较,T2时L组、M组及H组MAP明显降低(P<0.05)。与T0时比较,T1—T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短,Tp-e/QT比值明显减小,iCEB明显增大(P<0.05)。与C组比较,T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定持续输注可破坏心脏电生理平衡,导致心电稳定性降低,增加恶性心律失常的发生风险,但在所用剂量范围内对其影响无剂量依赖性。

• 单位
  贵州医科大学; 纳雍县人民医院