合并第二跖骨下痛性胼胝的■外翻患者的负重CT影像学特点分析

作者：李恒; 孙宁; 武勇^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2022, 15(12): 964-970.

• ■外翻
• 痛性胼胝
• 跖骨痛
• 负重CT

目的：通过负重CT影像学测量，探究■外翻患者的第二跖骨下疼痛的原因。方法：回顾性选取2020年9月至2021年12月■外翻合并第二跖骨下痛性胼胝患者15例（16足）为外翻跖痛组，以及■外翻不合并第二跖骨下痛性胼胝患者12例（23足）为外翻无痛组，选取同期距骨软骨损伤无足部畸形患者12例（19足）作为对照的距软骨损伤组。测量水平位各个跖骨头最远端至第二跖趾关节面的距离（D-1、D-3、D-4、D-5）。矢状位上测量第二跖骨的绝对长度（L-2），第一、第二、第三跖骨干的倾斜角度（IL-1、IL-2、IL-3）及跖骨头距地距离（H-1、H-2、H-3）。冠状位上测量第一跖骨旋转（α角）及籽骨旋转角度（SAP）。对比三组间测量参数的统计学差异。结果：■外翻跖痛组患者第一、二、三跖骨最低点距地距离明显降低。第一、二、三跖骨倾斜角度三组间差异无统计学意义（P>0.05）。第一跖骨旋前角及籽骨旋转角三组间差异有统计学意义（P<0.05）。SAP：外翻跖痛组（27.60±11.84）°，外翻无痛组（22.74±10.96）°，距软骨损伤组（9.63±6.18）°；α角：外翻跖痛组（10.20±4.96）°，外翻无痛组（12.50±6.18）°，距软骨损伤组（5.92±4.41）°。结论：■外翻合并第二跖骨痛患者存在明显的第一跖骨及籽骨旋前畸形，■外翻角明显增大。术者应注意此类患者的第一跖骨及籽骨旋转畸形，予以纠正。

• 单位
  北京积水潭医院