健脾益肾化浊方对轻、中度血管性痴呆患者认知功能及精神行为症状的影响

作者：鲁喜悦; 黎明全; 李涛; 王莹; 李施新; 秦璎琳; 刘雪梅; 谢玉晗; 申伟; 魏竞竞; 覃蔚岚; 傅晨; 陈宝鑫; 张允岭; 金香兰^*

来源：中医学报, 2023, 38(10): 2222-2227.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.10.357

• 血管性痴呆
• 健脾益肾化浊方
• 脾肾亏虚证
• 痰瘀互阻证
• 认知功能
• 精神行为症状

目的：观察健脾益肾化浊方对轻、中度血管性痴呆(vascular dementia, VaD)患者的认知功能及精神行为症状(behavioral and psychological symptoms, BPSD)的影响。方法：选取2017年12月至2021年2月就诊于北京中医药大学东方医院、山西省中医院、长春中医药大学附属医院的轻、中度VaD脾肾亏虚、痰瘀互阻患者，随机分为干预组和对照组。对照组为空白对照，干预组给予健脾益肾化浊方，共治疗180 d。采用简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、神经精神问卷(neuropsychiatric inventory, NPI)对VaD患者认知功能及精神行为症状进行评价。结果：治疗180 d后，干预组患者较治疗前MMSE评分提高(P<0.01),NPI评分降低(P<0.01),对照组患者治疗前后MMSE、NPI评分无显著变化(P>0.05)。与对照组比较，干预组患者MMSE、NPI评分差值及“抑郁/心境恶劣”“焦虑”“情感淡漠”等3项精神行为症状的评分差值显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论：健脾益肾化浊方可以改善轻、中度VaD患者的认知功能，在改善精神行为症状方面亦有疗效，尤其在“抑郁/心境恶劣”“焦虑”“情感淡漠”阴性症状方面较为明显。

• 单位
  长春中医药大学附属医院; 山西省中医院; 北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学; 中国中医科学院西苑医院