摘要

1例46岁男性患者误服生草乌、川乌粉约5 g后3 h出现意识障碍、全身抽搐;心电图检查示心室扑动, 心率220次/min。立即电除颤, 静脉推注胺碘酮, 未复律。再次静脉推注胺碘酮, 同时静脉推注利多卡因100 mg和25%硫酸镁8 ml(2 g), 复律。心电监护示频发多源多形性室性期前收缩。继续持续静脉泵入胺碘酮和利多卡因。2 min后, 再次出现多形性室性心动过速(室速), 心率180~190次/min。静脉推注胺碘酮和利多卡因以及电复律均无效。再次静脉推注硫酸镁8 ml(2 g), 室速仍存在但频率逐渐降至160~170次/min。遂第3次静脉推注硫酸镁8 ml(2 g), 心率140~150次/min。10 min后, 第4次静脉推注硫酸镁8 ml(2 g), 心律转复。2 h后给予患者行血液灌流, 最初1 h出现4次多形性室速, 每次静脉推注硫酸镁(1~2 g)均有效。次日, 患者恢复正常, 心电图示窦性心律, 心率75次/min。