摘要
目的探讨磁共振3DpCASL灌注成像对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STAMCA)搭桥术术前术后血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院神经外科行STA-MCA术的烟雾病患者作为研究对象,并对其进行PLD时间分别为1.5s和2.5s的3DpCASL磁共振灌注成像扫描,观察患者的术前术后ASL灌注表现,分析不同PLD时间,术侧与非术侧术前术后绝对CBF值与相对CBF的变化情况。结果 44例患者中,行左侧搭桥24例,右侧搭桥20例,行第一次搭桥术30例,行第二次搭桥术14例,通过分析长短PLD时间的ASL血流灌注图,术前术后均能够动态观察脑血流的动态灌注情况。不同的PLD时间,术侧与非术侧的术后CBF值都明显升高,术前术后的差异有明显的统计学意义(P<0.05)。术前不同的PLD时间,术侧与非术侧的差异没有统计学意义(P>0.05),术后术侧-CBF值比非术侧-CBF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术侧与非术侧的比值为相对脑血流量(rCBF),不同的PLD时间,术后rCBF值比术前明显升高,术前术后的差异有统计学差异(P<0.05)。术前术后,PLD=1.5s与PLD=2.5s的rCBF值均没有统计学差异(P>0.05)。结论双延迟3DpCASL可以动态显示烟雾病患者血流动力学的改变,可以有效的评估烟雾病患者STA-MCA术术后脑血流的改善情况,对评估烟雾病患者血管重建术后的血流动力学改变具有重要的意义。
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