不同剂量右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

作者：徐军; 李同; ***; 孙玉明; 裴学坤^*

来源：中外医疗, 2023, 42(21): 26-30.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.21.026

• 腹腔镜胆囊切除术
• 腹横肌平面阻滞
• 右美托咪定
• 血流动力学

目的分析右美托咪定剂量选择对腹腔镜胆囊切除术患者的影响,为麻醉管理提供参考。方法随机选取2021年6月一2022年5月建湖县人民医院收治的90例腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者,采用随机数表法进行分组,将患者分为A、B、C组,每组30例。3组患者均采取全麻复合腹横肌阻滞,麻醉方案的差异主要在于各组使用的右美托咪定剂量不同,A组剂量为0.3μg/kg,B组剂量为0.5μg/kg,C组剂量为0.7μg/kg。对比3组患者的麻醉效果。结果T4、T5时间点,C组患者的收缩压(systolic pressure,SBP)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时间点,C组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段,A组的视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)评分T0(2.17±0.53)分、T1(1.85±0.48)分、T2(1.72±0.43)分、T3(1.68±0.33分)高于B组与C组,差异有统计学意义(T0:tA组vsB组=4.717、tA组vsC组=5.950,T1:tA组vsB组=3.037、tA组vsC组=4.165,T2:tA组vsB组=3.186、tA组vsC组=4.149,T3:tA组vsB组=5.323、tA组vsC组=6.608,P<0.05)。结论右美托咪定的剂量对患者的血流动力学指标有影响,综合考虑SBP、DBP、HR等指标的稳定性与患者的术后疼痛状况,本药最低有效剂量为0.5μg/kg。

• 单位
  建湖县人民医院