容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒的临床评价

作者：荣广成; 王立明; 谢卓洋; 邢玉华

来源：中国药业, 2016, 25(07): 83-85.

• 老年
• 有机磷中毒
• 重症
• 预后

目的观察容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒患者的病情预后。方法选择2013年8月至2015年8月收治的老年重症有机磷中毒患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。入院后,均行阿托品解毒、氯解磷定复能等治疗方案,观察组对每日输液量进行目标管理,对照组在相同治疗方案下未给予严格输液平衡管理。治疗后第5天,比较2组患者生化指标,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆钠尿肽(BNP)、肌酐(Scr)、天门冬酸氨基转移酶(AST)水平,分析2组患者机械通气使用率、机械通气时间、肺部感染发生率、多脏器功能衰竭发生率和临床病死率。结果治疗前,2组患者年龄、性别、服毒种类、毒物剂量、基础病史等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,患者CK-MB[(32.76±8.37)U/L比(54.61±8.90)U/L,t=2.986]、c Tn I[(0.95±0.15)ng/m L比(1.38±0.23)ng/m L,t=3.012]、BNP[(895.18±62.10)pg/m L比(2 097.17±59.27)pg/m L,t=3.052]、Scr[(126.90±23.51)μmol/L比(187.58±30.85)μmol/L,t=2.891]、AST[(48.09±10.95)U/L比(86.90±11.46)U/L,t=2.699]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。临床指标如观察组与对照组机械通气使用率[(34/60,56.67%)比(35/60,58.33%),χ2=2.871]、机械通气时间[(3.87±1.05)d比(5.38±1.36)d,t=2.906]、肺部感染发生率[(9/60,15.00%)比(23/60,38.33%),χ2=2.898]、多脏器功能衰竭发生率[(15/60,25.00%)比(37/60,61.67%),χ2=3.096]、病死率[(7/60,11.67%)比(13/60,21.67%),χ2=3.018]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年重症有机磷中毒患者,实施严格的容量目标负荷管理,可明显减少患者多脏器功能损伤,减少并发症发生率,有效降低病死率。

• 单位
  廊坊市第四人民医院