DRG病案管理系统病案首页数据质量现状调查、影响因素及优化建议

作者：刘梅; 朱嘉辉

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(03): 130-133.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.041

• 疾病诊断相关分组
• 病案管理
• 病案首页数据
• 数据质量

目的：分析许昌市中心医院疾病诊断相关分组（DRG）病案管理系统病案首页数据质量现状、影响因素及优化建议。方法：通过病案质控平台收集许昌市中心医院2021年6月至2021年12月期间的44184份病案首页数据，根据病案首页数据是否填写合格将病案分为合格组40207份和不合格组3977份，分析病案首页数据质量的影响因素并给出优化建议。结果：44184份病案病案资料中共包含2960328项应填项目，其中患者基本信息、手术信息、其他信息填错率较高，医师信息、费用信息填错率较低；对影响病案首页数据质量的影响因素进行单因素分析，工作时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控影响病案首页数据质量。多因素logistic回归分析显示，工作时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控是影响病案首页填写质量的因素（P <0.05）。结论：许昌市中心医院医院DRG病案管理系统病案首页数据质量仍有待进一步提高，这需要从提升临床医师专业素质、加强网络信息化建设、健全医院病案审核制度等多方面进行努力。

• 单位
  许昌市中心医院