床旁轮椅端坐活动对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者EICU获得性肌无力的改善作用

作者：宋莉莉^*; 童萍; 赵雪; 翟艳芳

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(01).

• 床旁轮椅端坐
• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• EICU获得性肌无力

目的探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值, 为EICU获得性肌无力护理提供参考。方法选取2017年7月至2019年7月在北京医院EICU接受机械通气治疗的ARDS患者66例, 按照入组时间分为试验组和对照组, 每组33例。对照组接受常规护理, 试验组实施床旁轮椅端坐活动。比较2组在肌力、生活自理能力、机械通气时间、EICU住院时间以及并发症发生率的差异。结果试验组EICU获得性肌无力6例占18.2%, 明显低于对照组的14例占42.4%, 差异有统计学意义(χ2=4.59, P<0.05)。出EICU时, 试验组的英国医学研究委员会(MRC)制订的肌力评估标准的肌力评分、改良Barthel指数评分(MBI)分别为(48.27 ± 5.11)、(59.67 ± 7.33)分, 明显高于对照组的(44.88 ± 6.75)、(54.06 ± 8.53)分, 差异有统计学意义(t=2.30、2.86, 均P<0.05)。试验组EICU住院时间、机械通气时间分别为(8.24 ± 1.48)、(7.15 ± 1.48) d, 明显低于对照组的(9.85 ± 2.99)、(8.24 ± 1.77) d, 试验组脱机30 min氧合指数为(296.64 ± 15.45) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 明显高于对照组的(288.36 ± 16.75) mmHg, 差异有统计学意义(t=2.77、2.72、2.09, 均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁轮椅端坐活动可降低ARDS机械通气患者EICU获得性肌无力发生率, 缩短EICU住院时间和机械通气时间, 且安全有效, 有临床推广价值。

• 单位
  中国医学科学院; 北京医院