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摘要
目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因4(SNHG4)在过敏性鼻炎(AR)患者外周血及鼻腔分泌物中表达水平，并分析其临床意义。方法 选取2019-06-01-2022-06-12南通大学第四附属医院耳鼻喉科收治的90例AR患者作为研究对象(AR组),另选取同院同期体检的90名健康志愿者为对照组。qRT-PCR法检测外周血及鼻腔分泌物中LncRNA SNHG4、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt) mRNA、信号转导和转录活化因子6(STAT6)mRNA表达；流式荧光法检测并计算Th17/Treg细胞比例；所有AR患者行过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分。将AR患者分为轻度AR组(36例)、中-重度AR组(54例),ELISA法检测血清中白介素-17(IL-17)、免疫球蛋白(IgE)表达；Pearson法分析LncRNA SNHG4与SFAR、IL-17、IgE、ROR-γtmRNA、STAT6 mRNA、Th17/Treg细胞比例的相关性；ROC曲线分析LncRNA SNHG4对AR的诊断价值。结果 GEO数据库发现，季节性AR患者鼻部上皮细胞下调的3个基因中包含LncRNA SNHG4。AR患者外周血单核细胞中LncRNA SNHG4表达为0.80±0.17,与对照组的1.00±0.10相比降低，t=9.620,P<0.001。AR患者鼻腔分泌物中LncRNA SNHG4表达为0.93±0.29,与对照组的1.01±0.30相比差异无统计学意义，t=1.819,P=0.071。对照组、轻度AR组、中-重度AR组患者的SFAR评分分别为(0.00±0.00)、(3.15±0.38)、(5.20±1.30)分，F=892.325,P<0.001;血清IL-17表达水平分别为(3.00±0.30)、(5.28±0.85)、(9.96±1.26) ng/L,F=1 234.385,P<0.001;IgE表达水平分别为(200.00±65.00)、(253.63±50.85)、(406.96±80.52) kU/L,F=159.725,P<0.001;外周血单核细胞ROR-γt mRNA表达水平分别为1.00±0.36、1.40±0.30、2.00±0.55,F=166.055,P<0.001;Th17/Treg细胞比例分别为1.07±0.19、1.35±0.26、1.90±0.50,F=109.414,P<0.001;表达水平均依次升高，且差异有统计学意义。而LncRNA SNHG4表达水平分别为1.00±0.10、0.85±0.08、0.50±0.10,F=456.389,P<0.001;STAT6 mRNA表达水平分别为1.00±0.22、0.79±0.20、0.46±0.16,F=123.311,P<0.001;表达水平均依次降低，且差异亦有统计学意义。相关性分析结果显示，与LncRNA SNHG4表达呈负相关的为SFAR评分(r=-0.524,P<0.001)、IL-17(r=-0.601,P<0.001)、IgE(r=-0.654,P<0.001)、ROR-γt mRNA(r=-0.648,P<0.001)、Th17/Treg细胞比例(r=-0.706,P<0.001),呈正相关的为STAT6 mRNA(r=0.973,P<0.001)。LncRNA SNHG4诊断AR的ROC曲线下面积为0.773,灵敏度为84.44%;IgE诊断AR的ROC曲线下面积为0.849,灵敏度为85.6%;联合诊断AR的ROC曲线下面积为0.949,灵敏度为90.2%。结论 LncRNA SNHG4在AR患者外周血单核细胞中表达降低，其表达变化与SFAR、IL-17、IgE表达及Th17/Treg细胞比例平衡存在相关性，且在AR的诊断及病情严重程度鉴别方面具有一定临床价值。
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