足月及近足月外倒转术的成功率及其影响因素分析

作者：龙俊青; 韦红卫^*; 夏红卫; 孔琳; 宋良; 杨钦灵; 覃钰芹

来源：中华妇产科杂志, 2019, 54(08).

• 倒转术, 胎位
• 臀先露
• 影响因素分析

目的探讨足月及近足月非头位行外倒转术(ECV)的成功率及影响ECV成功的因素。方法收集2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区妇幼保健院进行ECV的358例妊娠36～40周、单胎、非头位孕妇的临床资料, 分析ECV的成功率及其影响因素。结果 (1)358例孕妇行ECV, 其中251例成功, 总ECV成功率为70.1%;其中经产妇的ECV成功率为79.1%(129/163), 高于初产妇(62.6%, 122/195), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.01);总自然分娩率为52.2%(187/358);其中经产妇的自然分娩率为61.3%(100/163), 初产妇为44.6%(87/195), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)行ECV成功的251例孕妇的胎儿中, 自行复转为臀位19例, 复转率为7.6%;其中经产妇的复转率为10.9%(14/129), 高于初产妇(4.1%, 5/122), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。(3)行ECV成功后未复转的232例孕妇中, 187例自然分娩, 自然分娩率为80.6%;其中经产妇的自然分娩率为87.0%(100/115), 高于初产妇(74.4%, 87/117), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。(4)影响ECV成功的单因素分析显示, 产次、胎先露的类型、胎先露是否入盆与ECV的成功率相关(P均<0.05)。ECV的总并发症的发生率为2.2%(8/358), 其中胎儿窘迫、胎盘早剥和一过性胎心异常的发生率分别为0.6%(2/358)、0.3%(1/358)和1.4%(5/358)。结论选择合适的孕妇, 在严密监护下实施ECV是有效的, 值得临床推广应用。

• 单位
  广西壮族自治区妇幼保健院