围手术期预防性使用洛伐他汀对老年半髋关节置换术患者的影响

作者：夏林智; 杨晶晶; 雷震; 刘奎

来源：广东医学, 2019, 40(22): 3207-3210.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20192607

• 谵妄
• 他汀类
• 围手术期
• 老年
• 半髋置换术

目的分析半髋关节置换术老年患者手术预防性使用洛伐他汀的影响。方法对182例接受半髋关节置换术的老年患者进行研究,随机分为两组,每组91例患者,观察组麻醉前3 d预防性口服洛伐他汀,60 mg/次,2次/d,对照组不预防性使用洛伐他汀。比较两组患者药物起效、阻滞完成、Ramsay镇静评分、术后清醒时间,比较两组患者服药前后血流动力学指标、应激反应指标,比较两组患者术后谵妄和其他并发症发生率。结果观察组阻滞完成时间(14.74±2.61)min,短于对照组的(17.30±3.52)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后清醒时间(35.14±9.46)min,短于对照组的(42.07±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05)。服药后1 d比较,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组去甲肾上腺素(INN)含量高于对照组,观察组肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)、血糖(FBG)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率24.18%,明显低于对照组的7.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受半髋关节置换术的老年患者在围手术期预防性使用洛伐他汀,有助于提升患者术中麻醉效果,维护血压平衡,降低术后谵妄的发生率。