超声心动图评价不同射血分数类型心力衰竭患者心功能的应用价值

作者：谢剑; 肖青叶; 王方芳; 朱慧^*

来源：岭南心血管病杂志, 2021, 27(05): 571-580.

• 心力衰竭
• 超声心动图
• 射血分数
• 心功能

目的观察超声心动图评价不同射血分数类型心力衰竭(heart failure,HF)患者心功能的价值。方法选取2018年3月至2019年7月南京市中心医院112例HF患者,依据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为3组:Ⅰ组(≥50%,n=46)、Ⅱ组(40%～49%,n=34)、Ⅲ组(<40%,n=32),并取同期50名体检健康者纳入对照组,均接受超声心动图检查,比较4组受试者的Tei指数、三尖瓣收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)及右心参数[右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室搏出量(right ventricle stroke volume,RVSV)、右心室舒张末容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)以及右心室收缩末容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)],并对LVEF与Tei指数、RVEF进行相关性分析。结果对照组与Ⅰ组女性比例高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组高血压患者比例显著高于Ⅱ组与Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组扩张型心肌病患者比例显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。RVEF:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组<对照组,差异有统计学意义(F=77.015,P<0.05)。Ⅲ组患者的RVSV明显小于其余3组,差异有统计学意义(F=10.507,P<0.05);Ⅱ组患者的RVSV明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组患者的RVEDV与RVESV明显大于其余3组,差异有统计学意义(F=112.828、306.125,P<0.05)。右心室游离壁与室间隔Tei指数:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>对照组,差异有统计学意义(F=453.110、1030.510,P<0.05)。TAPSE:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组<对照组,差异有统计学意义(F=92.266,P<0.05)。右心室游离壁、室间隔Tei指数与LVEF呈负相关(r=-0.796、-0.825,P<0.05),RVEF与LVEF呈正相关(r=0.742,P<0.05)。结论 Tei指数、RVEF与LVEF具有紧密联系,超声心动图可有效反映不同射血分数类型HF患者心功能状况。