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摘要
正常肝再生能力强大,而肝硬化肝再生能力低下,肝功能储备不足,致使肝切除术后肝衰竭发生率大大增加,限制了大范围肝切除术的开展。肝硬化肝细胞虽具有再生能力,但受到抑制,其再生的肝细胞形态结构及生理功能均不完整,而ECM沉积、肝窦毛细血管化等病理生理学改变,及肝细胞能量代谢失衡、肝窦内皮细胞分泌异常等是导致其再生能力受损的重要机制。多种因素可刺激肝硬化肝再生,包括RFA、部分肝切除术、门静脉栓塞术和结扎术、联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术、脾切除术、药物、细胞移植和细胞因子等。合理联合多种手段促进肝硬化肝再生,对提高肝切除术的安全性及治疗终末期肝病均具有重要意义。
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