脑卒中后睡眠呼吸暂停与吞咽障碍的相关性分析

作者：张丽霞; 张虔; 伍琦; 王彤

来源：实用老年医学, 2015, 29(12): 1034-1037.

• 脑卒中
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 多导睡眠图
• 吞咽障碍
• 口咽部形态学

目的分析卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与吞咽障碍的相关性,为寻求脑卒中合并OSA的康复治疗方法提供依据。方法选取首次发病且病程<1月的脑卒中患者39例,排除发病前已确诊OSA的患者,分为合并OSA组和不合并OSA组,所有患者均行多导睡眠图(PSG)监测、口咽部核磁共振成像(MRI)检查及吞咽功能评估(洼田饮水试验分级、GUSS评分),将脑卒中合并OSA患者的咽部测量指标与患者的吞咽功能评估指标进行相关分析。结果 (1)脑卒中合并OSA患者的吞咽障碍发生率为40.7%,较不合并OSA者(8.3%)偏高(P=0.044)、GUSS评分较不合并者偏低(P=0.046)。(2)合并OSA的脑卒中患者腭后距离、舌后距离较不合并OSA者偏小(P=0.002和0.003),软腭长度较不合并OSA者偏大,2组相比差异有统计学意义(P=0.019)。结论脑卒中后OSA与吞咽障碍具有显著相关性,卒中后合并OSA患者口咽部发生显著形态学改变(腭后距离及舌后距离偏小)。这为进一步探索卒中后OSA的发病机制及寻求相应康复治疗措施指明了方向。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 南京医科大学第一附属医院