罗哌卡因加舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用

作者：杨远平; 谢初仁; 彭玉琴

来源：辽宁医学杂志, 2019, 33(01): 36-38.

• 罗哌卡因
• 舒芬太尼
• 硬膜外镇痛
• 无痛分娩

目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,单胎头位初产妇180例,随机分为3组,A、B、C组均为60例。A组采用0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;B组采用0.0625%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;C组采用0.0625%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。结果 B,C组患者镇痛效果为100%,A组产妇自然分娩,自发性疼痛剧烈,镇痛后30min VAS评分显著低于A组(P<0.01)。各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在B组和C组,低浓度药物麻醉导致轻度运动迟缓,母亲可以自由行走。B组有部分麻木,B组和C组Bromage评分有统计学意义(P<0.05)。B组和A组与A组相比,第二产程时间缩短,剖宫产率降低,差异有统计学意义。但B,C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个时间点1min和5min 3组的Apgar评分比较,差异却无统计学意义(P> 0.05)。A组3例子宫收缩,B组8例,C组13例,3组间具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度(0.0625%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效,能有效的减轻产妇的疼痛,安全性高,值得临床推广。