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摘要
目的对抗结核药物诱导结核分支杆菌形成L型及其特性进行观察。方法将结构分支杆菌接种于含有乙胺丁醇、异烟肼、利福平的非高渗透压培养基内,通过显微镜逐日对结核分支杆菌L型的形成情况进行观察。在形成L型后过滤培养物,最终生成结核分支杆菌L型纯培养物同时观察结构分支杆菌特异性基因、抗菌药物敏感性、培养以及形态等方面的情况。结果在常规药物试验浓度下,结核分支杆菌在乙胺丁醇、异烟肼以及利福平作用的过程中均能够形成L型。这些抗结核药物与结构分支杆菌之间的作用不再明显,但对于诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、链霉素等药物依然存在比较大的敏感性。非高渗透压培养基内的结核分支杆菌呈现不规则或圆球形态,成链状排列或单个、成双存在。不运动、不黏附瓶壁沉于培养基底部,革兰染色阳性或阴性,抗酸染色阴性,结构分支杆菌保留了原有的特异性PCR引物基因序列。结论乙胺丁醇、异烟肼与利福平虽然对于结核分支杆菌有着比较良好的杀菌作用,但部分情况下也能够被诱导并形成L型,使以上几种药物失去对于结核疾病的治疗作用。在传代培养环境下,非高渗培养基中的结构分支杆菌L型能够使PCR引物基因序列得到保留,能够通过特异性PCR的方式对分支杆菌进行鉴定。依照各种药物与结核分支杆菌L型之间的敏感性特点,需要在应用抗结核药物的过程中与能够作用于结核分支杆菌L型的抗菌药物联合使用。
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单位沈阳市第十人民医院
