MRSA对万古霉素和替考拉宁的异质性耐药情况及分子分型

作者：蓝锴; 钟国升; 刘宇阳; 陈瑶; 伍众文; 余学高; 陈茶; 黄彬

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(11): 1770-1774+1778.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.11.010

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• SCCmec分型
• 异质性耐药
• 万古霉素
• 替考拉宁

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素万古霉素(VAN)和替考拉宁(TEC)的异质性耐药情况及分子分型,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据,为MRSA的异质性耐药机制研究奠定基础。方法收集2016年1月至2020年12月间中山大学附属第一医院临床分离的305株MRSA,采用多重PCR进行SCCmec分型,用菌群谱型分析微量滴定法(MPAP)初筛、群体谱型分析法(PAP)确认MRSA对VAN和TEC的异质性耐药情况。结果 SCCmec分型中Ⅳa型占35.7%(109/305),Ⅳb型2.0%(6/305),Ⅳc型0.3%(1/305),Ⅳd型0.7%(2/305),Ⅱ型25.9%(79/305),Ⅲ型10.2%(31/305),Ⅴ型5.6%(17/305),未能分型19.7%(60/305)。血液和脓液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅣ型,分别占47.9%(45/94)和43.0%(43/100);痰液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅡ型,占50.5%(35/111)。PAP法显示MRSA对VAN和TEC的异质性耐药阳性率分别为35.5%(104/293)和59.9%(163/272)(P0.05),SCCmec分型与MRSA-VAN-HR不存在相关性。结论临床分离的MRSA SCCmec型别以SCCmecⅣ型为主,其次是Ⅱ型。MRSA对VAN与TEC有较高的异质性耐药率,对TEC的异质性耐药率高于VAN。MRSA的SCCmec型别与其对TEC的异质性耐药有一定的相关性。

• 单位
  广东医科大学; 广东省中医院; 中山大学附属第一医院