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摘要
目的探讨电子支气管镜在PICU中的作用。方法采用Olympus BF-P260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉,机械通气患儿使用Y形管连接呼吸机,经过气管插管进入。结果肺炎肺不张主要原因有气道严重炎性病变、气管异物、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变最为常见,共89例,支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性率32%,革兰氏阴性致病菌居多,BALF的PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于在PICU中住院的危重呼吸系统及相关疾病患儿诊断治疗作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在PICU中开展电子支气管镜可以提供有价值的诊断信息及重要治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗,温盐水灌洗,痰液吸引,局部注入药物可以使痰栓很快溶解,促进炎症吸收,配合全身应用抗生素,可以缩短患儿病程,同时缩短患儿在PICU住院时间,即安全又可靠。
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单位长春市儿童医院
