急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

作者：金建华; 佘德宇; 陈福生; 王景峰; 聂如琼; 毛建华; 戴江平; 潘勇; 罗明初

来源：中国医学创新, 2009, 6(20): 69-71.

• 心肌梗死
• 再灌注治疗
• 远期效果

目的通过长期观察急性心肌梗死(AMI)后接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)、单纯静脉溶栓、静脉溶栓+延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗。方法选择ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者137例,分为再灌注治疗组108例(包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓+延迟PCI组36例)和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析。结果再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组(P<0.05);LVEF≥50%者高于未再灌注组(P<0.05);动态心电图心律失常发生率无显著差异。其中以急诊PCI组与3 h内溶栓远期效果最佳。结论 AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别。其中3 h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3 h内溶栓及急诊PCI均无明显差异。

• 单位
  东莞市长安医院; 中山大学