植入型心律转复除颤器在长QT综合征患者中的应用

作者：孙奇; 陈柯萍; 陈若菡; 华伟; 浦介麟; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2008, 12(5): 342-344.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2008.05.008

• 长QT综合征
• 植入型心律转复除颤器
• T波误识别

目的 总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗长QT综合征(LQTS)患者的经验.方法 8例LQTS患者接受了ICD治疗,平均年龄(38.9±16.7)岁.在随访期间,根据具体情况,调整ICD的各项程控参数.结果 平均随访(27.3±25.9)个月,有3例患者出现了101次室性心动过速/心室颤动(VT/VF)事件.在出厂程控参数下,共记录到44次VF事件.重新设置VT/VF的识别及治疗参数后,共记录到57次VT事件,2次VF事件,大部分自行终止或经低能量转复成功.1例患者术后出现了电风暴,通过快速心室起搏,终止了尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的反复发作.2例患者发生了因T波误感知导致的ICD误放电,通过延长感知灵敏度自动调整延迟,从而避免了T波误感知.结论 针对LQTS患者的发病特点,调整ICD的程控参数,可以提高疗效并减少ICD误放电.

• 单位
  中国医学科学院; 阜外心血管病医院; 北京协和医学院