阴囊及双侧睾丸离断伤治疗探讨

作者：高学林; 马继; 臧传五; 郑万祥; 徐志成; 惠强; 郭凡; 苏醒; 王福利; 秦卫军^*

来源：中国性科学, 2020, 29(10): 15-18.

• 阴囊离断伤
• 双侧睾丸离断伤
• 显微镜下再植术

目的探讨阴囊及双侧睾丸离断伤患者的治疗方法及效果。方法分析2019年空军军医大学附属西京医院收治的1例阴囊及双侧睾丸离断伤患者的诊疗过程和术后随访情况,并回顾相关文献。结果阴囊及双侧睾丸离断伤患者在热缺血+冷缺血14h～18h后,在显微镜下行双侧睾丸动脉(各2支)、双侧精索内静脉(各4支)和双侧输精管(各1支)吻合术,阴囊原位缝合。术后2d复查B超显示,左侧睾丸可见血流信号,右侧睾丸未见血流信号。术后7d行超声造影显示,右侧睾丸无灌注,左侧睾丸灌注正常,大部分阴囊皮下软组织开始显影,右侧阴囊局部未见造影剂灌注。术后21d行右侧睾丸切除+右侧阴囊坏死组织清创术。结论显微镜下行双侧睾丸再植术是治疗双侧睾丸离断伤最有效的方法,至少单侧睾丸再植成功是维持男性生育和男性体症的基础。而再植阴囊的存活是保证睾丸低温环境生精的必要条件,否则将给患者带来终身遗憾。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学