胸腹联合入路行根治性全胃切除治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌

作者：李剑; 韩广森^*; 曹养辉; 润增慈; 赵玉洲; 任莹坤; 顾焱晖; 李志猛

来源：中华肿瘤杂志, 2016, 38(08): 628-631.

• 食管胃结合部腺癌
• Siewert Ⅱ型
• 外科手术
• 淋巴转移

目的探讨经胸腹联合入路性根治性全胃切除治疗进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)的优势。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月间86例手术治疗的进展期Siewert Ⅱ型AEG患者的临床资料, 其中经腹入路完成手术44例(经腹组), 经胸腹联合入路完成手术42例(胸腹联合组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后并发症发生率和术后住院时间等。结果胸腹联合组和经腹组的淋巴结清扫数目分别为(41.57±9.22)枚和(35.09±10.61)枚, 纵隔淋巴结清扫数目分别为(6.38±1.50)枚和(3.52±1.42)枚, 食管切缘距肿瘤上缘距离分别为(5.62±0.73) cm和(3.30±0.85)cm, 差异有统计学意义(均P<0.01)。胸腹联合组和经腹组的手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、吻合口瘘发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期Siewert Ⅱ型AEG患者, 经胸腹联合入路能够切除更长的食管, 较彻底地清扫纵隔淋巴结, 而未增加术后并发症发生率和延长患者的住院时间, 对Siewert Ⅱ型AEG的手术治疗具有明显优势。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院