高孕激素状态下促排卵与微刺激方案在卵巢储备功能下降患者中的临床结局及经济效益比较

作者：曾倩凌; 燕怡; 李艳萍; 赵静^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(07): 908-912.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.07.010

• 卵巢储备功能减退
• 促排卵,高孕激素状态下
• 微刺激
• 促排卵结局
• 成本效果比

目的探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与微刺激方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的有效性与经济性。方法回顾性分析2017年8月至2018年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的DOR不孕症患者共226个周期,根据促排卵方案不同随机分为A组(PPOS组,n=103)和B组(微刺激组,n=123),比较两组患者的一般资料、临床结局及经济效益。结果两组患者的一般资料具有可比性。A组的HCG日黄体生成激素(LH)、孕酮(P)显著低于B组(P均<0.01),HCG日雌二醇(E2)稍低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组HCG日优势卵泡数、获卵数、减数分裂Ⅱ期(MⅡ)卵子数、双原核(2PN)胚胎数、可用胚胎数、优质胚胎数多于B组(P<0.05,P<0.01),A组卵泡输出率显著高于B组(P<0.01);卵子利用率、妊娠率及2PN率稍高于B组,但差异无统计学意义(P均>0.05);A组零获卵率显著低于B组(P<0.05),用促性腺激素(Gn)量、Gn天数显著多于B组(P均<0.01);A组无胚胎周期发生率稍低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的成本效果比(总费用/所获卵子或胚胎数)低于B组。结论从临床结局来看,PPOS方案较微刺激方案临床疗效好;从经济学分析上看,PPOS方案零获卵率显著低于微刺激方案,PPOS方案的成本效果比低于微刺激方案,提示PPOS方案较微刺激方案经济效益高。

• 单位
  中南大学湘雅医院