乳腺癌相关脑梗死的临床和影像学特征及危险因素分析

作者：程学敏; 覃奇雄; 卢丽至; 全雪梅; 陈娅; 韦云飞; 梁志坚^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(02): 147-152.

• 乳腺癌
• 脑梗死
• 临床特点
• 危险因素

目的探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素。方法本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死和30例单纯乳腺癌患者作为对照。分析相比两对照组,乳腺癌相关脑梗死组的脑梗死临床及影像学特征、乳腺癌特征,应用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生脑梗死的危险因素。结果与单纯脑梗死组相比,乳腺癌相关脑梗死组多数患者的梗死灶为位于多支动脉供血区的多发小病灶,出院时死亡率增高(13.33%vs 0,P=0.048);与单纯乳腺癌组相比,乳腺癌相关脑梗死组多为晚期癌症(53.33%为Ⅲ、Ⅳ期),且发生远处转移者多见(70.00%vs 43.33%,P=0.037)。多因素logistic回归分析显示,血浆纤维蛋白原(OR 2.341,95%CI 1.013～5.411,P=0.047)和血清癌抗原153(OR 1.059,95%CI 1.006～1.115,P=0.027)水平升高,以及服用激素(OR 4.557,95%CI 1.009～20.579,P=0.049)是乳腺癌患者发生脑梗死的独立危险因素。结论乳腺癌相关脑梗死患者梗死灶特点多为累及多支动脉供血区的多发小病灶,多为晚期癌症,常发生远处转移,预后不良。而血浆纤维蛋白原、血清癌抗原153水平升高,以及服用激素是乳腺癌患者发生脑梗死的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 第二附属医院神经内科; 广西医科大学; 广西医科大学第一附属医院; 广西壮族自治区江滨医院