耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床研究

作者：董蓉洁; 石蓬莱

来源：山东中医杂志, 2023, 42(12): 1295-1300.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2023.12.009

• 后循环缺血
• 眩晕
• 肝阳上亢证
• 耳尖放血
• 血栓前状态

目的：观察耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕（PCIV）的临床疗效及对患者血栓前状态的影响。方法：将124例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各62例（两组各终止2例）。对照组口服甲磺酸倍他司汀片；观察组在对照组的基础上增加耳尖放血疗法。疗程30 d。治疗前后进行肝阳上亢证证候积分量表和眩晕障碍调查表（DHI）评分，并进行经颅多普勒超声检查，记录左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）平均流速与血管搏动指数（PI）；检测治疗前后血栓前状态指标血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行安全性评价。结果：治疗后，两组患者DHI评分和肝阳上亢证证候积分量表评分显著降低，LVA、RVA与BA的平均流速增加，PI、FIB、D-D显著降低（P<0.01）,APTT、PT显著升高（P<0.01）；组间比较，以上指标差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组疗效优于对照组（P<0.01）。结论：耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV患者可以改善其血栓前状态与脑部血流异常状况，增加脑供血量，从而减轻PCIV的相关症状，提高其生活质量，且安全性高。