缺血性心肌病患者红细胞渗透脆性的变化及意义

作者：曹煜晴; 帕力旦·赛买提; 张焕; 孙大公; 王喜福^*

来源：中国医药, 2020, 15(04): 481-484.

• 缺血性心肌病
• 红细胞渗透脆性
• 临床意义

目的观察缺血性心肌病(ICM)患者红细胞渗透脆性的变化特点,并探讨可能的机制和临床意义。方法选取2017年8月至2019年8月首都医科大学附属北京安贞医院因ICM就诊的患者80例(ICM组),另取同期30例健康体检者为对照组,检测不同渗透压下红细胞渗透脆性、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、血浆丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 ICM组患者治疗前在多个氯化钠溶液梯度浓度(0. 81%、0. 72%、0. 63%、0. 54%、0. 45%、0. 36%、0. 27%、0. 18%、0. 09%)下的红细胞溶血率明显高于对照组,红细胞渗透脆性明显降低,治疗后ICM组患者的红细胞溶血率明显降低,红细胞渗透脆性改善。ICM组患者治疗前的红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性明显低于对照组,血浆丙二醛和SOD水平均明显高于对照组(均P <0. 01);治疗后Na+-K+-ATP酶活性明显高于,血浆丙二醛和SOD水平明显低于治疗前[(4. 69±0. 25)μmol/(mg·min)比(1. 38±0. 14)μmol/(mg·min)、(5. 20±1. 92)μmol/L比(42. 10±3. 81)μmol/L、(18±5) k NU/L比(52±8) k NU/L,均P <0. 01]。结论 ICM患者红细胞渗透脆性较健康人群明显减低,提示红细胞变形性下降,红细胞通过微小血管的能力降低,不利于组织灌注,可能是造成心肌供血不足的原因之一。而造成红细胞渗透脆性降低的原因可能与细胞膜Na+-K+-ATP酶活性减低、血浆脂质过氧化增强有关。

• 单位
  基础医学院; 首都医科大学附属北京安贞医院