摘要
目的 检测老年慢性心力衰竭患者血浆微小RNA-487b(miR-487b)和微小RNA-154(miR-154)的表达情况,分析其在老年慢性心力衰竭发病过程中的作用。方法 选取2019年2月—2022年4月在浙江省台州医院确诊并住院治疗的老年慢性心力衰竭患者130例为慢性心力衰竭组,根据心功能分级分为Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级41例;选取在医院进行体检的健康老年人130例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组血浆miR-487b和miR-154表达水平;彩色多普勒超声心动图仪测定各组的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)];Pearson法分析老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b、miR-154、心功能指标的相关性;logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭发病的因素;受试者工作特征曲线评估血浆miR-487b、miR-154对心功能分级Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者的诊断价值。结果 与对照组比较,慢性心力衰竭组血浆miR-487b、miR-154表达水平及LVEF降低,LVEDD升高(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b、miR-154表达水平及LVEF依次降低,LVEDD依次升高(P<0.05);老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b与miR-154成正相关(P<0.05);血浆miR-487b、miR-154与LVEDD成负相关(P<0.05),与LVEF成正相关(P<0.05);LVEDD是老年慢性心力衰竭发病的危险因素,miR-487b、miR-154、LVEF是老年慢性心力衰竭发病的保护因素(P<0.05);血浆miR-487b、miR-154、二者联合诊断心功能分级Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.727、0.907,二者联合的AUC优于miR-487b、miR-154各自单独诊断(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b与miR-154呈低表达,二者与心功能密切相关,均可作为评估患者病情的指标。
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单位浙江省台州医院