血浆纤维蛋白原在2型糖尿病视网膜病变风险评估中的应用研究

作者：许婵; 吴敏; 韩帆; 南晓晶; 沃铭毅^*

来源：浙江医学教育, 2023, 22(05): 316-320.

DOI：10.20019/j.cnki.1672-0024.2023.05.316.05

• 糖尿病视网膜病变
• 纤维蛋白原
• 危险因子
• 鉴别
• 预测

目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)在2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D)视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)风险评估中的临床价值。方法 选择浙江中医药大学附属第三医院和浙江省人民医院内分泌科就诊的307例T2D患者为研究对象，采用Sysmex CS-5100血凝仪测定患者血浆Fbg、PT、APTT、TT和D-二聚体，将307例T2D患者分为试验组(DR组，95例)和对照组(单纯T2D组，212例),根据疾病严重程度，将试验组患者分为非增殖性DR组(NPDR组，31例)和增殖性DR组(PDR组，64例),分析患者血浆Fbg水平与DR及其严重程度的关系，ROC曲线评估Fbg对DR和增殖性DR的鉴别效能，Logistic回归分析Fbg在DR和增殖性DR中的预测价值。结果 试验组患者Fbg水平高于对照组患者(t=7.881,P<0.001),PDR组患者Fbg水平高于NPDR组患者(t=5.366,P<0.001)。Fbg鉴别DR和单纯T2D的ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.775～0.896,P<0.001),在cutoff值为2.95 g/L时，其敏感性和特异性分别为78%和71%;Fbg鉴别增殖性和非增殖性DR的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.729～0.828,P<0.001),cutoff值为3.23g/L时，其敏感性和特异性分别为82%和75%。多因素回归分析显示，Fbg为DR和增殖性DR的独立危险因素，比值比(odds ratio,OR)分别为4.516(95%CI:2.886～13.655)和4.289(95%CI:2.401～10.430)(P<0.001)。结论 血浆纤维蛋白原可以作为糖尿病视网膜病变及其进展的独立预测因子。

• 单位
  浙江省人民医院; 浙江中医药大学附属第三医院; 杭州医学院