骨质疏松性骨折病例特征及术后预后影响因素研究

作者：程海霞; 韩二环^*; 张川; 王春喜; 李洛宜; 吴松梅

来源：华南预防医学, 2023, 49(06): 714-723.

• 骨折
• 骨质疏松
• 延迟愈合
• 预后
• 影响因素

目的 分析骨质疏松性骨折病例特征及术后预后影响因素，为促进骨质疏松性骨折康复提供参考依据。方法 以2021年1月1日至2022年5月31日郑州市某专科医院诊治的骨质疏松性骨折患者作为研究对象，对患者的基本信息及临床相关指标等进行调查，在患者出院后进行跟踪随访并在出院8个月时完成术后预后评估。采用描述性分析方法对病例特征进行分析，通过单、多因素分析方法分析骨质疏松性骨折术后预后的影响因素。结果纳入骨质疏松性骨折病例1 276例，女性患者占55.17%，男性患者占44.83%；以65～78岁年龄段占比最高，占44.98%；合并慢性病患者44.59%，分别为糖尿病207例、高血压192例、血脂异常170例；患者主要为跌倒伤、绊倒伤等低能量损伤（923例，占72.34%)，四肢骨折比例最高，占48.51%，闭合性骨折为主（占69.04%），均采用手术复位治疗；血清骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D[25-(OH)D]异常者分别占比38.48%、39.42%、43.03%、45.61%。131例发生延迟愈合，延迟愈合率10.27%。多因素logistic回归结果显示年龄（OR=2.214）、合并慢性病（OR=3.228）、血清OC(OR=2.558)、βCTX(OR=2.154)、BALP(OR=1.520)、25-(OH)D(OR=1.442)、骨量减少程度（OR=2.331）、锻炼自我效能（OR=0.614）、食钙自我效能（OR=0.366）是骨质疏松性骨折病例术后预后的影响因素。结论 骨质疏松性骨折病例65岁以上患者比例更高，主要为跌倒伤、绊倒伤等低能量损伤，四肢骨折多见，术后延迟愈合发生率较高。需要关注高危患者人群，监测血清骨生化代谢标志物，加强出院指导及跟踪随访工作，促进患者顺利康复。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院