机器人与腹腔镜肝切除术近期疗效的Meta分析

作者：刘世奇; 严雨楼; 金铨; 禹亚彬; 祁付珍; 张建淮; 徐建波^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(02): 85-94.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.02.085

• 肝切除术
• 机器人手术
• 腹腔镜检查
• Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价机器人肝切除术(RH)与腹腔镜肝切除术(LH)治疗肝脏良恶性病变的近期疗效。方法:系统性检索万方数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library中相关文献。检索时间为建库至2022年7月。中文检索词为“机器人”“腹腔镜”“肝切除术”,英文检索词为“robotic”“laparoscope”“hepatectomy”“liver resection”。比较RH组与LH组手术时间、中转开腹率、术中出血量、输血率、R0切除率、最大肿瘤长径、住院时间、术后并发症等指标。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入34篇文献、5 299例患者，其中RH组1 806例，LH组3 493例。结果显示，与LH组相比，RH组手术时间较长(MD=33.22,95%CI:19.70～46.74,P<0.001),最大肿瘤长径(MD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.001)较大，而中转开腹率(OR=0.42,95%CI:0.33～0.55,P<0.001)、总并发症发生率(OR=0.81,95%CI:0.69～0.95,P=0.008)较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、R0切除率、恶性肿瘤占比、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RH与LH均安全、可行，RH在中转开腹率、并发症发生率及较大肿瘤切除等方面具有优势。

• 单位
  南京医科大学