年龄、β-CTx和PINP在绝经后骨质疏松中医证型判定中的意义

作者：罗宗键; 吴海龙; 冷向阳; 邓伟; 张路; 卢焱

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(10): 2406-2410.

• 绝经后骨质疏松
• 骨转换指标
• 中医证型
• 预测模型

目的 探讨年龄、Ⅰ型胶原交联C-末端肽β特殊序列(β-CTx)和Ⅰ型前原胶N端前肽(PINP)在绝经后骨质疏松(POP)中医证型判定中的意义。方法 采用横断面研究方法对所有受试者进行骨密度(BMD)测量、静脉血骨转换指标(BTM)采集及POP中医证型判定，进行数据汇总整理，应用无序多分类Logistic回归分析将各变量纳入理论结构方程模型，拟合广义Logit模型。结果 共检测533例POP患者。判定的相应中医证型有：“肝肾阴虚证”“脾肾阳虚证”“肾虚血瘀证”。以“肝肾阴虚证”为对照拟合如下广义Logit模型：(1)Logit(P肝肾阴虚证/脾肾阳虚证)=0.419-0.603X1+0.172X2-0.160X3;(2)Logit(P肝肾阴虚证/肾虚血瘀证)=-0.238-0.506X1+0.410X2-0.169X3。结论 以因变量参考类别“肝肾阴虚证”作为参照，“脾肾阳虚证”相对于“肝肾阴虚证”,与≤65岁相比，65岁以上POP患者脾肾阳虚者较少；与β-CTx≤0.26μg/L相比，β-CTx>0.26μg/L以脾肾阳虚者较多；与PINP≤60μg/L相比，PINP>60μg/L的POP患者以脾肾阳虚者较少；“肾虚血瘀证”相对于“肝肾阴虚证”,以年龄>65岁为参考类别时，年龄≤65岁者更倾向的中医证型为肾虚血瘀证；以β-CTx>0.26μg/L相比，β-CTx≤0.26μg/L者更倾向的中医证型为肝肾阴虚证。以PINP>60μg/L为参考类别时，PINP≤60μg/L者更倾向的中医证型为肾虚血瘀证。

• 单位
  长春中医药大学附属医院; 长春中医药大学