摘要

目的 探究主动脉夹层(AD)患者血清中Let-7d及α-平滑肌蛋白(α-SMA)的表达水平及其临床意义。方法 选取2017年5月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的108例AD患者(AD组)为研究对象,另选取同时期108例健康体检者作为对照组。两组受试者均采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测血清Let-7d表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清α-SMA水平;比较两组受试者的Let-7d、α-SM水平,分析血清Let-7d、α-SMA水平与一般临床资料的关系;采用Pearson相关分析探讨AD患者血清中Let-7d与α-SMA的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Let-7d、α-SMA对AD的诊断价值;采用Logistic回归分析影响AD发生的危险因素。结果 AD组患者的血清Let-7d、α-SMA水平分别为0.64±0.17、(49.83±8.77) ng/mL,明显低于对照组的1.03±0.21、(70.61±21.44) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中Let-7d、α-SMA水平与性别、年龄、吸烟、高血压、Standford分型有关(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,AD患者血清中Let-7d与α-SMA呈正相关(r=0.663,P<0.05);经ROC分析结果显示,血清Let-7d水平诊断AD的曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度为80.6%,特异性为82.4%,95%置信区间(CI)为0.807~0.912;血清α-SMA表达水平诊断AD的AUC为0.807,敏感度为83.3%,特异性为75.0%,95%CI为0.745~0.868;经Logistic回归分析结果显示,Let-7d、α-SMA均是AD发生的影响因素(P<0.05)。结论 AD患者血清Let-7d、α-SMA表达水平降低,Let-7d、α-SMA是AD发生的影响因素,可作为评估AD发生的血清学指标。