IgG4相关眼眶疾病的MRI特征分析

作者：申钿; 冯莉莉^*; 申艳光

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(04): 562-566.

• IgG4相关眼眶疾病
• Mikulicz病
• 炎性假瘤
• 磁共振成像

目的 分析IgG4相关眼眶疾病的MRI表现，探讨MRI对该病的诊断价值。方法 选取经临床综合诊断证实的IgG4相关眼眶疾病22例患者MRI资料，均行MR平扫及增强扫描，分析其MRI影像特点。结果 22例患者中，Mikulicz病13例，MRI表现为泪腺弥漫性肿大，T1WI呈等信号，T2WI呈略低信号，增强后明显强化。炎性假瘤9例；泪腺型2例，表现为泪腺弥漫性肿大，边缘模糊；弥漫型3例，病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织；混合型3例，3例均可见泪腺增大、眶隔前组织受累，2例同时累及眼外肌，1例额神经增粗；肿块型1例，表现为边界清楚的肿块；受累组织MRI T1WI呈等信号，T2WI呈等-略低信号，增强呈中度-明显强化。22例患者的时间-信号强度曲线(TIC)中13例为Ⅰ型或Ⅱ型，7例为Ⅲ型，2例为Ⅳ型。增强前信号强度(SIpre)为596.8±146.5、最大信号强度(SImax)为1326.3±276.8、最后一个时相信号强度(SIlast)为1245.8±272.0，达峰时间(Tpeak):SIpeak所对应时间为(81.1±41.5) s，峰值强化指数(CIpeak)为1.16±0.39、最大强化率(ERmax)为1.29±0.44、流出率(WR)为(11.2±8.5)%。DWI呈高信号，ADC值为(0.88±0.24)×10-3mm2·s-1。结论 IgG4相关眼眶疾病MRI表现复杂，眶内多种组织受累，其中泪腺受累最常见，MRI能准确显示IgG4相关眼眶炎性疾病累及范围、与邻近结构的关系，对该病的诊断及随访具有重要的意义，动态增强扫描及DWI能为该病诊断及鉴别诊断提供重要依据。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院