HMG联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素基础AMH水平及子宫内膜容受性的影响

作者：李枫; 武红; 姜秋慧; 张金磊

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(04): 38-42.

• 多囊卵巢综合征
• 来曲唑
• 人绝经期促性腺激素
• 性激素
• 子宫内膜容受性
• 抗苗勒管激素

目的 探讨人绝经期尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者性激素水平、基础抗苗勒管激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 将80例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为两组，每组40例。两组均予以常规治疗，对照组在此基础上予以人绝经期尿促性腺激素治疗，观察组在对照组基础上联合来曲唑治疗，观察3个周期，随访3个月。比较两组促排卵效果(排卵率、优质卵泡数),比较治疗前及治疗3个周期两组血清性激素指标水平(卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮)、基础抗苗勒管激素水平及子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数)、卵巢间质血流动力学(收缩期最大血流速度、卵巢间质动脉搏动指数、卵巢间质动脉阻力指数)、随访3个月妊娠情况(妊娠率、早期流产率、双胎率)。统计并比较两组不良反应发生率。结果 (1)观察组排卵率显著高于对照组(P<0.05),两组优质卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个周期两组卵泡刺激素、睾酮水平显著高于治疗前(P<0.05),雌二醇、黄体生成素及基础抗苗勒管激素水平显著低于治疗前(P<0.05),两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3个周期两组子宫内膜厚度显著大于治疗前(P<0.05),子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数显著低于治疗前(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组卵巢间质动脉收缩期最大血流速度显著小于治疗前(P<0.05),卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数显著高于治疗前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗3个周期观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),两组妊娠患者早期流产率、双胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人绝经期尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率、妊娠率，改善子宫内膜容受性，有利于调节机体血清性激素和基础抗苗勒管激素水平。

• 单位
  河南中医药大学; 郑州人民医院