右美托咪定术中应用对心脏手术患者循环状况及预后的影响

作者：毕明达

来源：中国校医, 2018, 32(09): 716-717.

• 心脏外科手术
• 右美托咪定
• 血液循环
• 预后

目的探讨右美托咪定的术中使用对心脏手术患者循环状况及预后的影响。方法收集并分析我院心胸外科2013-01至2017-12所收治的心脏手术患者,共35例,所纳入患者均接受心脏外科手术治疗,根据患者术中右美托咪定的使用情况,分为对照组(15人)和右美托咪定组(20人)。收集2组患者的基本资料。动态分析初次用药时(Time0)、气管插管时(Time 1)、手术开始时(Time 2)、手术开始2h(Time 3)、术后结束时(Time 4)患者的特殊脑电(BIS)值、心率(HR),平均动脉压(MAP)。分析两组患者术中及术后心律失常发生率、低血压发生率、血管活性药物使用剂量及时间。分析患者意识完全恢复时间、气管插管拔除时间及ICU滞留时间。结果 2组患者的BIS值、HR及MAP在T0时差异无统计学意义(P均>0.05);在T1T3时间段均较T0时低,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T1T3时间段,右美托咪定组HR均低于对照组,MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者心动过缓发生率高(45.00%);低血压发生率低(5.00%);血管活性药物使用时间短(23.55±5.74)h;意识恢复时间快(3.09±0.53)h;机械通气时间短(32.00±5.25)h;差异有统计学意义(P均<0.05)。结论术中右美托咪定的使用能够有效地稳定心脏手术患者术中的血压、减少术中血管活性药物的使用剂量,缩短意识恢复时间,减少机械通气时间;但增加术后心动过缓的发生率;临床上需谨慎应用。

• 单位
  江苏大学附属医院