参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究

作者：王琳^*; 韩超; 张亚玲; 张栋伟

来源：国际中医中药杂志, 2022, 44(04).

• 糖尿病肾病
• 气阴两虚证
• 参芪地黄汤
• 中西医结合疗法

目的评价参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期DN气阴两虚证的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2021年1月本院患者96例, 按随机数字表法分为2组, 每组48例。对照组采用西医常规疗法治疗, 观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减治疗。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用双抗体夹心ELISA法检测可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1, sICAM-1)、单核细胞趋化性蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)水平, 全自动生化分析仪检测BUN、SCr、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy);安静状态下测量3次血压, 取平均值;收集24 h尿液, 采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP), 计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR), 评价疗效。结果观察组总有效率为83.3%(40/48)、对照组为66.7%(32/48), 2组比较差异有统计学意义(χ2=3.56, P=0.049)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(t=4.05, P<0.01), 收缩压低于对照组(t=4.29, P<0.01)。治疗后, 观察组24 h UTP[(1.43±0.54)g比(1.86±0.50)g, t=4.05]、血清sICAM-1[(396.07±50.61)μg/L比(480.11±63.01)μg/L, t=7.20]、Hcy[(27.41±3.42)μmol/L比(29.76±5.80)μmol/L, t=2.42]水平低于对照组(P<0.05), SOD[(168.32±41.26)U/ml比(143.11±37.02)U/ml, t=3.15]水平高于对照组(P<0.01)。结论参芪地黄汤加减联合西医常规疗法治疗可有效改善Ⅲ期DN患者的临床症状, 有效控制血压, 降低尿蛋白, 延缓DN进展, 提高疗效。

• 单位
  衡水市人民医院