子宫内膜不典型增生术中冰冻病理检查的价值评估

作者：邱黎倪; 陈秀娟^*; 黄凌娜; 连成瑛; 倪翊华; 缪庚运

来源：中国卫生标准管理, 2020, 11(09): 108-110.

• 子宫内膜不典型增生
• 子宫内膜癌
• 子宫切除
• 冰冻病理检查
• 石蜡病理检查
• Cohen’s Kappa(K)系数

目的评价术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月1日—2018年12月31日因子宫内膜不典型增生于我院行子宫切除手术的179例患者的临床病理资料,将术中快速病理检查结果与术后病理石蜡检查结果进行对比分析,分析两者总体符合率,以及在组织类型和肿瘤细胞分级、肌层浸润、宫颈累及方面的一致性情况。结果子宫内膜不典型增生患者术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查结果总体符合率为89.51%。冰冻病理检查与石蜡病理检查在组织类型、肿瘤细胞分级、肌层浸润具有较强强度一致性,其Cohen’s Kappa (K)系数分别为0.777、0.676、0.647;子宫内膜不典型增生漏诊子宫内膜癌的宫颈浸润具有中等强度一致性,其Cohen’s Kappa(K)系数为0.474。结论术中冰冻病理检查与石蜡病理检查在子宫内膜不典型增生漏诊子宫内膜癌的组织类型、肿瘤细胞分级以及肌层浸润方面具有较强的一致性,但是在宫颈累及方面诊断的一致性仅为中等。术中冰冻病理对子宫内膜不典型漏诊子宫内膜癌的诊断具有一定的价值。

• 单位
  福建医科大学; 福建省妇幼保健院