儿童急性呼吸道感染病原学特征分析

作者：于新芬; 寇宇; 周银燕; 李钧; 钱昕; 杨旭辉; 潘劲草

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2018, 32(02): 160-165.

• 儿童
• 急性呼吸道感染
• 门诊病例
• 住院病例
• 合并感染

目的了解门诊和住院儿童急性呼吸道感染病例中呼吸道病毒和肺炎支原体、衣原体的流行特征,为防控急性呼吸道感染、指导临床用药奠定基础。方法采集2011—2013年杭州某儿童医院呼吸道门诊病例咽拭子、住院病例气管吸取物。采用实时荧光PCR方法,对收集到的样本进行呼吸道病毒和肺炎支原体、衣原体的核酸检测。结果本研究908例病例中,610例检出至少1种病原体,总的病原体检出率为67.2%(610/908),住院患儿检出率(76.7%)显著高于门诊患儿(43.0%)(χ2=94.79,P<0.001)。206例检出2种或2种以上病原体,住院患儿合并感染率(29.0%)高于门诊患儿(6.6%)(χ2=52.34,P<0.001)。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、博卡病毒、腺病毒、saffold心肌炎病毒及肺炎支原体、衣原体在两组病例间检出率的差异均有统计学意义。住院病例中,检出率最高的是呼吸道合胞病毒(34.5%),其次是肺炎支原体(15.0%)、鼻病毒(14.6%);门诊病例中,检出率最高的是腺病毒(15.2%),其次是流感病毒(11.7%)、副流感病毒(7.8%)。住院病例中除了呼吸道合胞病毒和流感病毒外,其他病原合并感染率均大于其单一感染率。腺病毒在门诊和住院病例中的合并感染率差异具有统计学意义(χ2=18.90,P<0.001)。未发现住院病例单一感染与合并感染临床特征的显著性差异。结论住院病例呼吸道病原体的检出率较门诊病例高,多种病原体合并感染在住院病例中较常见,提示合并感染和疾病的严重程度有一定相关性。

• 单位
  杭州市疾病预防控制中心