红细胞分布宽度对NSTE-ACS患者行PCI术植入DES长期生存率的影响

作者：魏梦秋; 李公信; 林泰武

来源：基因组学与应用生物学, 2016, 35(06): 1306-1313.

DOI：10.13417/j.gab.035.001306

• 非ST段抬高急性冠脉综合征
• 红细胞分布宽度
• 药物洗脱支架
• 预后

本研究旨在评价红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对植入药物洗脱支架(drugeluting stents,DES)的非ST段抬高急性冠脉综合征患者(non-ST elevation myocardial infarction,NSTE-ACS)远期预后的影响。研究纳入南方医科大学珠江医院2013年2月1日至2014年1月31日在心内科行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)并植入DES的NSTE-ACS患者共181名,其中男性136例,女性45例,按照入院时的RDW的中位数分为2组;RDW≥13.3%为高RDW组,RDW<13.3%为低RDW组。收集患者的相关临床资料采用门诊、电话等形式进行随访,比较两组患者之间长期生存率。纳入符合条件的患者181例,完成随访177例(97.8%),随访时间(14.67±5.78)月。2组患者基线资料中RDW血小板,受体阻滞剂(BETA BLOCK)比较,差异有统计学意义。高、低RDW两组患者随访结果显示,高RDW组全因死亡率及主要心脏不良事件(major adverse cardiac events(MACE))发生率与低RDW组比较有统计学差异,随访期间内靶血管再次血运重建的概率两组有统计学差异。Cox多元回归分析显示RDW升高是全因死亡和MACE发生率的预测因子,高RDW和LVEF≤40%与病死率相关。Kaplan-Meier曲线显示两组间全因死亡率和MACE事件发生率差异有统计学意义(Log-rank p=0.025,p=0.005)。本研究结果显示RDW升高是植入药物洗脱支架的NSTE-ACS患者不良临床预后的独立预测因子。