1470 nm半导体激光前列腺剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生疗效比较

作者：王伟; 潘铁军^*; 高磊; 李功成; 王涛; 李想

来源：微创泌尿外科杂志, 2020, 9(02): 130-134.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2020.02.013

• 前列腺增生
• 1 470 nm激光
• 经尿道前列腺电切术

目的:比较1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(LEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积(≥80 mL)良性前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年8月-2019年2月中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科收治的90例大体积BPH患者资料,45例行LEP治疗,45例行TURP治疗。记录两组患者手术时间、腺体切除重量、血红蛋白下降值、血清Na+下降值、膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、平均住院时间及术后并发症等。评估术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)等情况。结果:LEP组与TURP组的手术时间[(75.4±16.3)与(96.2±17.4)min]、腺体切除重量[(62.4±14.5)与(46.5±13.6)g]、血红蛋白下降值[(1.5±0.4)与(4.6±1.2)g/L]、血清Na+下降值[(1.8±0.5)与(4.3±1.2)mmol/L]、膀胱冲洗时间[(1.5±0.4)与(2.5±0.3)d]、留置导尿管时间[(2.4±0.5)与(4.6±1.2)d]、平均住院时间[(5.4±1.4)与(7.6±1.5)d]比较均差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,两组IPSS评分、QOL评分、PVR及Qmax均较术前显著改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组2例术后予以输血治疗,1例发生电切综合征(TURS),4例短暂性尿失禁,1例尿道狭窄;LEP组无输血、TURS和尿道狭窄病例,2例短暂性尿失禁,LEP组术后并发症发生率低于TURP组[4.4%(2/45)和17.8%(8/45)],差异有统计学意义(χ2=0.050,P=0.044)。结论:LEP和TURP治疗大体积BPH疗效相当,但LEP相比TURP具有手术时间短、出血风险少、恢复快、并发症发生率较低等优势。

• 单位
  第一临床医学院; 南方医科大学