全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术后对比剂肾病的疗效

作者：黄美兰; 姚茹; 党小宁

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(34): 3854-3858.

• 全程精细化护理
• 水化疗法
• 糖尿病
• 脑梗死
• 数字减影全脑血管造影术
• 对比剂肾病

目的观察全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病合并亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术(DSA)后对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将151例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为观察组76例和对照组75例,对照组给予水化疗法+常规神经内科护理,观察组接受水化疗法+全程精细化护理模式干预。记录2组术后CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间及住院费用,观察2组围术期血糖指标、肾功能指标的变化,评估2组护理满意度。结果观察组术后CIN发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肾功能恢复正常时间、术后住院时间均短于对照组(P均<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h、72 h的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均低于对照组(P均<0.05),术后24 h、48 h、72 h的尿量均高于对照组(P均<0.05)。2组术后24 h、48 h、72 h的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白均高于术前(P均<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)低于术前(P<0.05),但观察组在以上时间点的上述指标变化幅度均小于对照组(P均<0.05)。观察组护理总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论全程精细化护理联合水化疗法可显著降低糖尿病合并亚急性期脑梗死患者DSA术后CIN的发生率,有利于减轻肾损伤及控制血糖,还能提高护理满意度,缩短术后住院时间和减少住院费用。