肝动脉化疗栓塞术对进展期肝癌淋巴转移者疗效及血管内皮生长因子表达的影响

作者：刘凯; 杜合娟; 胡惠良; 许瑶; 吴振东

来源：中西医结合肝病杂志, 2019, 29(05): 410-488.

• 肝癌,进展期
• 淋巴管转移
• 肝动脉化疗栓塞术
• 血管内皮生长因子

目的:观察肝动脉化疗栓塞术对进展期肝癌淋巴管转移者的疗效及肿瘤组织血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、-D)表达的影响,为判断患者预后提供参考。方法:选取2015年2月至2017年9月我院收治的进展期肝癌淋巴管转移患者69例,依据肝动脉化疗栓塞治疗4周后影像学检查结果分为疗效佳组(46例)和疗效不佳组(23例),分析生存率,并应用免疫组化S-P法检测两组患者肿瘤组织VEGF-C和-D的表达水平,计算表达率通过受试者工作特征曲线(ROC)分析其与患者预后的关系。结果:随访疗效佳组患者半年及1年生存率分别为93.48%和60.87%,均高于疗效不佳组的(73.91%和26.09%,P均<0.05)。VEGF-C和VEGF-D阳性物质呈淡黄色、棕黄色或棕褐色细颗粒状,主要定位于细胞浆,分布和着色程度不均一。疗效不佳组患者VEGF-C和VEGF-D的表达率分别为55.52%和61.02%,显著高于疗效佳组的35.52%和39.43%(P均<0.05)。ROC分析显示以51.74%(VEGF-D的表达率)为截点值,术后以VEGF-D判断治疗效果的敏感性、特异性分别为82.60%和87.00%,曲线下面积为90.70%,优于VEGF-C。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗进展期肝癌淋巴管转移患者疗效显著,VEGF-C、VEGF-D表达率可作为判断淋巴转移和预后的参考指标,特别是VEGF-D可用于临床辅助判定患者的转归。

• 单位
  张家港市第一人民医院; 无锡市第五人民医院