冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值

作者：张玉强; 王金宝; 李鑫; 李晓军; 杨笑一; 魏立杰; 张代辉; 陈洪波; 刘莎; 李星亮

来源：广西医学, 2023, 45(01): 30-33.

• 无症状冠心病
• 冠状动脉CT血管造影
• 同型半胱氨酸
• 胱抑素C
• 诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法 选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果 110例疑似患者中，共有89例被诊断为无症状冠心病，21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者，而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%。结论 冠状动脉CTA、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病均有较好的诊断价值，三者联合应用时可进一步提高诊断效能，值得临床参考。

• 单位
  邢台市第三医院