基于CT检查的输尿管结石相关参数预测ESWL疗效的临床价值

作者：张艳; 宣枫; 卫冰冰^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(02): 250-253.

• 输尿管结石
• 碎石术
• 体层摄影术, 螺旋计算机

目的研究基于CT检查的输尿管结石相关参数在预测体外冲击波碎石术(ESWL)疗效中的临床价值, 并构建ESWL一次治疗成功的预测模型。方法回顾性收集本院2018年6月至2020年4月接受ESWL治疗的57例患者的相关资料, 详细记录患者的性别、年龄、结石-体表距离(SSD)、结石位置、结石直径、结石HU值、结石处输尿管壁厚度(UWT)、肾积水分级等临床资料;分析不同参数与ESWL疗效的相关性;利用单因素和多因素logistic回归分析不同参数对ESWL疗效的影响;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析构建ESWL一次治疗成功的预测模型。结果统计分析结果显示, ESWL一次治疗成功率与输尿管结石的结石直径(P=0.002)、结石CT值(P=0.002)和肾积水分级(P<0.01)显著相关;而与患者年龄(P=0.701)、性别(P=0.931)、SSD(P=0.080)、结石位置(P>0.050)和UWT(P=0.776)无显著相关性。单因素和多因素logistic回归分析发现, 结石CT值和肾积水分级是影响ESWL一次治疗成功的独立影响因素(均P<0.05)。联合结石CT值和肾积水分级两个参数构建的ESWL一次治疗成功的预测模型为SFR。该模型SFR的灵敏度和特异度分别为90.6%和72.0%。结论输尿管结石患者的结石CT值和肾积水分级是影响ESWL一次治疗成功的独立影响因素。联合结石CT值和肾积水分级两个参数构建的ESWL疗效预测模型SFR可以为ESWL治疗提供参考。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院