艾司氯胺酮用于剖宫产术中对产妇RAAS系统、母婴安全及产后抑郁的影响

作者：薛萌; 田卫国^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(18): 2706-2710.

• 剖宫产
• 艾司氯胺酮
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 产后抑郁
• 母婴安全

目的 探讨艾司氯胺酮在剖宫产术中对产妇肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、母婴安全及产后抑郁的影响。方法 从2020年1月至2022年8月陕西省第二人民医院接收的剖宫产产妇中随机选取220例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组110例。所有产妇均行硬膜外麻醉，观察组产妇在胎儿取出后静脉注射艾司氯胺酮，对照组不做处理。对比两组产妇血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、肾素活性(PRA)水平，手术相关指标、恢复情况及首次喂养时间，产妇产后并发症及新生儿预后情况，同时采用40项术后恢复质量量表(QoR-40)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的心理健康状况。结果 两组产妇术中出血量、手术时间以及产后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿娩出后1、5 min的Apgar评分及出生时体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇首次哺乳时间、住院时间以及首次下床时间均短于对照组(P<0.05),观察组新生儿出生1个月后的体质量高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，PRA、AT-Ⅱ、ALD水平的变化存在时间效应、组间效应、交互效应(P<0.05)。产后1周，观察组QoR-40得分高于对照组，EPDS得分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮可有效维持产妇RAAS系统稳定，缓解产后抑郁，缩短其首次喂养时间以及住院时间，一定程度上有利于新生儿的生长发育，具有一定的安全性，值得在临床中推广。

• 单位
  陕西省第二人民医院; 西安医学院附属汉江医院