综合疼痛管理在心脏外科围手术期康复中应用效果的回顾性比较

作者：张文文; 张喜维^*; 何明伟; 邱银燕; 董艳梅

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(11): 1143-1148.

• 综合疼痛管理
• 心脏外科手术
• 疼痛评分

目的：通过对心脏外科手术患者围术期疼痛评分及生命质量评估，研究综合疼痛管理在心脏手术围手术期康复中的应用。方法：选取2022年9月至2022年12月期间，北京安贞医院采用推行的综合疼痛管理模式的80例全麻心脏外科手术患者和80例采用常规疼痛管理方式的患者。回顾性比较在心脏手术后常规在第1天、第2天、第3天及出院当天收集的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scoring,VAS）评分和其他研究对患者术后第1天、出院当天进行的生命质量评估（SF-36生命质量评分量表）评分，以及出院后3个月进行术后不良反应随访的数据。结果：(1)两组患者在术后均出现不同程度的疼痛，术后第2天疼痛强度较为明显，出院当天大部分患者疼痛较前明显缓解；(2)接受综合疼痛管理后的综合疼痛管理组患者相较于仅接受常规入院管理的常规疼痛管理组患者，VAS评分均分明显低于常规疼痛管理组。(3)接受心脏外科综合疼痛管理的患者在社会功能、心理状态、躯体健康和生理功能方面均明显优于常规术后管理的常规疼痛管理组患者，且在出院当天所有患者的生命质量相较于术后第1天均有不同程度的改善，且综合疼痛管理组患者生命质量评分改善较常规疼痛管理组明显。(4)相较于综合疼痛管理组的不良反应发生率（5.0%），常规疼痛管理组不良反应发生率为16.3%，明显高于综合疼痛管理组。结论：对心脏外科术后患者实施综合性疼痛管理措施可以有效降低术后疼痛程度，改善术后患者生命质量，降低不良事件发生率。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院