实体瘤患者与健康供者外周血造血干细胞未动员采集因素分析

作者：纪黎明; 陆紫敏^*; 方琦; 刘承重; 李雪晨

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(06): 419-423.

• 实体瘤
• 健康供者
• 未动员
• 外周血造血干细胞
• 采集

目的研究影响外周血造血干细胞(PBSC)未动员的采集因素。方法对同济大学附属同济医院自2016年1月至2018年6月56例实体瘤组患者及53名健康组供者未采用粒细胞集落刺激因子动员(简称未动员)就使用MCS+血细胞分离机采集PBSC,比较分析2组采集前白细胞(WBC)计数、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)浓度、单个核细胞(MNC)计数及采集效果差异,并分别与部分影响因素进行相关性分析。结果所有未动员采集者均成功采集到一定数量的MNC,CD34+细胞。(1)健康组采集前Hct、PLT、Hb指标均高于疾病组[(44.81±3.99)%vs (38.38±4.49)%;(230.91±44.63)×109/kg vs(202.88±60.39)×109/kg;(146.09±16.62)g/L vs (129.07±15.54)g/L],差异具有统计学意义(t=7.84、2.74、5.51,P <0.05)。(2)健康组采集物中MNC总数、WBC计数均高于疾病组[(2.81±1.35)×108/kg vs(1.99±1.05)×108/kg;(92.23±29.46)×109/L vs(54.60±23.61)×109/L],CD34+、MNC却低于疾病组[(1.17±0.66)%vs(1.65±1.01)%;(53.68±20.19)%vs(65.11±16.45)%],差异均有统计学意义(t=3.54、7.35、2.91、3.24,P <0.05)。(3)健康组采集物CD34+细胞及MNC总数均与采集前Hct指标成负相关(r=-0.30915、-0.19624,P=0.00004、0.01119),CD34+细胞数与采集血总容量、采集者体质量成负相关(r=-0.04114、-0.15436,P=0.02612、0.03071);(4)疾病组采集物CD34+细胞及MNC总数与采集前PLT计数、采集者体质量指数成正相关(r=0.14135、0.19609;r=0.04678、0.14765,P <0.05),CD34+细胞数与采集前WBC计数、体质量成正相关(r=0.02028、0.18605,P <0.05)。结论所有未动员采集者其PBSC采集效果与采集前WBC和PLT计数、Hct、体质量指数、采集循环血量和成品量均有关联,其中健康组采集物中MNC总数、WBC计数高于疾病组。

• 单位
  同济医院; 同济大学