右美托咪定复合氢吗啡酮及舒芬太尼镇痛补救在椎管内麻醉的剖宫产产妇中的应用效果

作者：吴俊

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(36): 106-108.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.36.044

• 剖宫产
• 产妇
• 椎管内麻醉
• 右美托咪定
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• 麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合氢吗啡酮及舒芬太尼镇痛补救在采用椎管内麻醉的剖宫产产妇中的应用效果。方法选取铜仁市人民医院2019年1月—2020年1月收治椎管内麻醉行剖宫产产妇106例,随机分为对照组与研究组,各53例。对照组采用氢吗啡酮镇痛治疗,研究组采用右美托咪定复合氢吗啡酮镇痛治疗,2组均给予舒芬太尼镇痛补救。比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后24 h、48 h血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,舒芬太尼使用量、治疗满意度评分,寒战发生率、母婴结局〔新生儿Apgar评分、新生儿神经行为测定评分法(NBNA)评分、产后出血发生率〕、不良反应发生率。结果术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,2组Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h,研究组ACTH、COR水平低于对照组(P<0.05)。研究组舒芬太尼使用量少于对照组,治疗满意度评分高于对照组,寒战发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分、新生儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合氢吗啡酮及舒芬太尼镇痛补救在择期椎管内麻醉的剖宫产产妇中的应用效果良好,可延长镇痛维持时间,减少术后舒芬太尼使用剂量,不良反应发生率较低,产妇舒适度更高、应激反应更轻。