血浆血栓调节蛋白水平对肝硬化患者预后的影响

作者：马丽霞; 韦新焕; 杜晓菲; 曹振环; 柳雅立; 张晶^*

来源：北京医学, 2023, 45(10): 866-869.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.10.007

• 血栓调节蛋白
• 肝硬化
• 预后

目的 探讨血浆血栓调节蛋白（thrombomodulin, TM）水平对肝硬化患者预后的影响。方法 选取2017年1月1日至2022年1月1日首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化患者478例，根据患者预后分为存活组（360例）和死亡组（118例）。采用多因素logistic回归分析肝硬化患者预后的影响因素，采用ROC曲线评估TM对肝硬化患者预后的预测价值。结果 478例患者中男319例，女159例，年龄19～86岁，平均（56.7±11.3）岁；随访时间为9.57(7.56,37.28)个月。多因素logistic回归分析结果显示，血浆凝血酶原活动度（prothrombin activity, PTA）越低（OR=0.972,95%CI:0.959～0.984,P<0.001）、血浆TM水平越高（OR=1.075,95%CI:1.040～1.112,P<0.001）的肝硬化患者发生死亡/肝移植的风险越高。ROC曲线结果显示，TM预测肝硬化患者死亡的AUC为0.663(95%CI:0.612～0.717,P=0.034)，诊断临界值为16.05 ng/ml，灵敏度为0.6733，特异性为0.5932。结论 血浆TM是肝硬化患者死亡的独立危险因素，与肝脏疾病的发生发展密切相关，有助于判断肝硬化患者预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院